MANFAAT ULTRASOUND DAN MOBILISASI SARAF PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME: STUDI KASUS
DOI:
https://doi.org/10.64974/jnf.v3i3.84Keywords:
Kata kunci: CTS, Ultrasound, Mobilisasi Saraf, dan FisioterapiAbstract
Latar belakang: CTS merupakan cedera akibat kompresi saraf medianus yang menyebabkan entrapment neuropati. Gejala yang sering dirasakan penderita CTS yaitu berupa nyeri menjalar yang mengenai persarafan saraf medianus pada pergelangan tangan. Selain itu penderita juga merasakan kesemutan pada ibu jari, telunjuk, jari tengah, dan setengah jari manis yang dirasakan diarea permukaan palmar tangan.Tujuan: untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi pada kasus CTS dengan modalitas US dan mobilisasi saraf Metode: Metode yang digunakan pada studi kasus pada pasien dengan diagnosa CTS dextra. Terapi diberikan sebanyak tiga kali dengan kombinasi modalitas US dan ULTT 1 Hasil: Hasil evaluasi didapatkan adanya penurunan nyeri dengan skala VAS pada nyeri tekan awalnya 4,3 menjadi 3,2 dan nyeri gerak awalnya 5,3 menjadi 4,5 pada sisi dextra, peningkatan lingkup gerak sendi pada bidang sagital dari T1 S: 62°-0-70° menjadi T3 S: 65°-0-75° dan pada bidang frontal dari T1 F: 16°-0-30° menjadi T3 F: 20°-0-30°, peningkatan kekuatan otot dorsal fleksi, palmar fleksi dan radial deviasi dari T1 dengan nilai 4 menjadi T3 dengan nilai 5 tetapi masih disertai nyeri, dan pengukuran kemampuan fungsional menggunakan skala WHDI dengan skor awal 28% menjadi 20% pada sisi dextra Kesimpulan: Pemberian terapi US dan ULTT 1 yang telah dilakukan sebanyak 3 kali memberikan hasil terdapat adanya penurunan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, peningkatan kekuatan otot, dan peningkatan kemampuan aktivitas fungsional pergelangan tangan.
Downloads
References
Aboonq, M. S. (2015). Pathophysiology of carpal tunnel syndrome. Neurosciences, 20(1). www.neurosciencesjournal.org
Achmad, Arisandy. (2019). Physical Therapy Special Test II. Widya Physio Publishing.
Al-Muqsith. (2017). Anatomi Dan Biomekanika Sendi Panggul (C. Khairunnisa, Ed.; 1st ed.). Unimal Press.
Annisa, D., Rianawati, S. B., Rahayu, M., Raisa, N., & Kurniawan, S. N. (2021). Carpal tunnel syndrome: Diagnosis and management. American Family Physician, 2, 5–7. https://doi.org/10.21776/ub.jphv.2021.002.01.2
Basson, A., Olivier, B., Ellis, R., Coppieters, M., Stewart, A., & Mudzi, W. (2017). The effectiveness of neural mobilization for neuromusculoskeletal conditions: A systematic review and meta-Analysis. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 47(9), 593–615. https://doi.org/10.2519/jospt.2017.7117
Cameron, M. (2017). Physical Agents in Rehabilitation From Research to Practice. http://evolve.elsevier.com/Cameron/Physical
Chammas, M., Boretto, J., Burmann, L. M., Ramos, R. M., dos Santos Neto, F. C., & Silva, J. B. (2014). Carpal tunnel syndrome – Part I (anatomy, physiology, etiology and diagnosis). Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition), 49(5), 429–436. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2014.08.001
Cowan, W. (2022). Carpal Tunnel Syndrome (CTS). Physio Cape Town. Diakses dari www.physiocapetown.co.za/category/physiotherapy/
Dimes, J. S. (2018) US Ultrasound Theraphy. Retrieved from https://boronajos.blogspot.com/2018/12/us-ultrasound-theraphy.html
Duncan, S. F. M., & Kakinoki, R. (2017). Carpal Tunnel Syndrome and Related Median Neuropathies Challenges and Complications. Spinger.
Erickson, M., Lawrence, M., Jansen, C. W. S., Coker, D., Amadio, P., & Cleary, C. (2019). Hand pain and sensory deficits: Carpal tunnel syndrome. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 49(5), CPG1–CPG85. https://doi.org/10.2519/jospt.2019.0301
Fariqhan, D. Z., & Taufik, A. (2022). Carpal Tunnel Syndrome. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, 10(2), 507–510. https://doi.org/10.37824/jkqh.v10i2.2022.388
Febriani, Y., Segita, R., Munawarah, S., Olyverdi, R., Utami, R. F., Syah, I., ... & Rovendra, E. (2021). Pemeriksaan dasar fisioterapi. Media Sains Indonesia.
Genova, A., Dix, O., Saefan, A., Thakur, M., & Hassan, A. (2020). Carpal tunnel syndrome: a review of the literature. Dental Hygiene, 12(3), 2–8. https://doi.org/10.7759/cureus.7333
Gibran, N., & Ramadani, D. (2021). The Effect of Training and Career Development on Employee Performance. Almana : Jurnal Manajemen Dan Bisnis, 5(3), 407–415. https://doi.org/10.36555/almana.v5i3.1680
Handalguna, S., Rahayu, U. B., & Hidayati, A. (2022). Penatalaksanaan Fisioterapi Terhadap Penurunan Kemampuan Fungsional Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome (Cts) Dextra. Journal of Innovation Research and Knowledge, 2(7), 2022.
Hayes, W. K., & Hall, D. K. (2015). Agen Modalitas untuk Praktik Fisioterapi (6th ed.). Penerbit Buku Kedokteran EGC
Hidayati, R. (2019). Teknik Pemeriksaan Fisik. Jakad Media Publishing
Hombach-Klonisch, S., Klonisch, T., & Peeler, J. (2019). Sobotta clinical atlas of human anatomy (1st ed.). Elsevier GmbH.
Hudaya, P. (2012). Pemeriksaan Fisioterapi Satu, Jurusan Fisioterapi. Politeknik Kesehatan Surakarta
Huldani. (2013). Carpal Tunnel Syndrome Oleh ; Banjarmasin. 23 Syndrome. JUXTA: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Universitas Airlangga.10(1). Diakses pada 10.20473/juxta.v10I 12019.1-4
Khatri, Subhash M. (2018). Elektroterapi (Edisi ke-2). Buku Kedokteran EGC
Mamuaja, F., & Posumah, M. (2021). Pemberian Ultrasound Terapi Dan Mobilisasi Saraf Dalam Mengurangi Nyeri Dan Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi Pada Pasien Carpal Tunnel Syndrome.
Muawanah, S., Yulianti, R., & Ismaningsih, I. (2022). Efektivitas Intervensi Ultrasound (US) dan Stretching Exercise untuk Meningkatkan Kemampuan Fungsional Tangan pada Pasien Carpal Tunnel Syndrome di RSUD Mandau Duri. Jurnal Fisioterapi Dan Rehabilitasi, 6(2), 100–108. https://doi. org/10.33660/jfrwhs.v6i2.163
Ningsih, D. A., & Purnomo, D. (2024). Penatalaksanaan Fisioterapi Dengan Modalitas Ultrasound (Us) Dan Upper Limb Tension Test 1 Pada Carpal Tunnel Syndrome Dextra. Jurnal Kesehatan Dan Fisioterapi (Jurnal KeFis), 4(3), 1–7.
Octaviani, S., Putra, Y. W., & Rizqi, A. S. (2024). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Sinistra Dengan Ultrasound Dan Terapi Latihan. Jurnal Kesehatan Tambusai, 5(2), 3305–3312.
Osborne, N. R., Anastakis, D. J., Kim, J. A., El-Sayed, R., Cheng, J. C., Rogachov, A., Hemington, K. S., Bosma, R. L., Fauchon, C., & Davis, K. D. (2022). Carpal tunnel surgery dampens thalamocortical and normalizes corticocortical functional connectivity. Brain Communications, 4(5), 1–5. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcac237
Osiak, K., Elnazir, P., Walocha, J. A., & Pasternak, A. (2022). Carpal tunnel syndrome: state-of-the-art review. Folia Morphologica (Poland), 81(4), 851–862. https://doi.org/10.5603/FM.a2021.0121
Permenkes RI. (2013). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 80 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Fisioterapis Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2015 Tentang Standar Pelayanan Fisioterapi. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/116529/permenkes-no-65-tahun 2015
Permata, A., & Ismaningsih, I. (2020). Aplikasi neuromuscular taping pada kondisi carpal tunnel syndrome untuk mengurangi nyeri. Jurnal Ilmiah Fisioterapi, 3(1), 12–17.
Permadi, I.C., Andayani, N.LN., Indrayani, A.W. (2014). Perbandingan Kombinasi Ultrasound dan Mobilisasi Saraf dengan Kombinasi Ultrasound dan Myofacial Release untuk Mengurangi Nyeri pada Sindrom Terowongan Karpal. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia. 2 (2): 1-7
Permadi, A. W. (2020). Fisioterapi elektro dan sumber fisis (Edisi cet.). Buku Kedokteran EGC. Jakarta
Permadi, A. W. (2021) . Fisioterapi Elektro dan Sumber Fisis. Buku Kedokteran EGC. Jakarta
Philippe, M., Pierre, F., Lionel, P., Poussange., & Alain. (2018). The Median Nerve at The Carpal Tunnel. Journal Of the Belgian Society of Radiology, 102(1),1 Di akses dari https://doi.org/10.5334%2Fjbsr.1354
Priatna, H (2021). Fisioterapi Muskuloskeletal Bedah Jilid 1. Sidoarjo: BFS MEDIKA
Purnomo, D., Amin, A. A., & Ardiningsih, R. C. (2017). Pengaruh Ultrasound Dan Terapi Latihan Pada Carpal Tunnel Syndrome. Jurnal Fisioterapi Dan Rehabilitasi (JFR), 1(2), 34–42.
Puspitasari, S. T., & Heynoek, F. P. (2015). Latihan Peregangan Otot Pergelangan Tangan, Tangan Dan Lengan Sebagai Bentuk Usaha Pencegahan Dan Rehabilitas Carpal Tunnel Syndrome. Jurnal Penjakora, 2(1), 51-60
Putri, W. M., Iskandar, M. M., & Maharani, C. (2021). Gambaran Faktor Risiko Pada Pegawai Operator Komputer Yang Memiliki Gejala Carpal Tunnel Syndrome Di Rsud Abdul Manap Tahun 2020. Medic, 4, 206–217.
Rahman, F., Nafilla, D., Kurniawan, A., & Hidayat, S. (2020). Studi Kasus: Program Fisioterapi Pada Carpal Tunnel Syndrome Case Study: Physiotherapy Programs In Carpal Tunnel Syndrome. Jurnal Fisioterapi Dan Rehabilitasi (JFR), 4(2), 58–66.
Ratimaya, H. B., Santoso, B. T., & Abdurrasyid. (2023). Management Fisioterapi Pada Kasus Post Op Tfcc (Triangular Fibro Cartillage Complex) Sinistra Di Klinik Ara Physiotherapy Tangerang. Journal of Innovation Research and Knowledge, 2(12), 4543–4552.
Region, B. A., Dias, F., Abadio, B., Vin, M., Finco, A., Graeve, L., Chemistry, B., Security,N., Economics, A., & Sciences, S. (2013). 1 2 1,2 1000(9), 1-52. https://doi.org/10.1074/jbc.M113.461442
Salawati, L., & Syahrul. (2014). Carpal Tunel Syndrome. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala, 14(1), 29–37.
Santosa, K. B., Chung, K. C., & Waljee, J. F. (2015). Complications of Compressive Neuropathy. Prevention and Management Strategies. Hand Clinics, 31(2), 139–149. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2015.01.012
Sari, R. R., & Rahman, I. (2021). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dextra Dengan Modalitas Ultrasound Diathermy Mobilization Nerve Medianus Dan Ultt Di Rsu Pindad Bandung. Excellent Midwifery Journal, 4(2), 99–104.
Scalise, V., Brindisino, F., Pellicciari, L., Minnucci, S., & Bonetti, F. (2021). Carpal tunnel syndrome: A national survey to monitor knowledge and operating methods. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(4), 1–27. https://doi.org/10.3390/ijerph18041995
Schunke, M., Erik, S., Udo, S. (2015). Promotheus Atlas Anatomi Manusia Kepala, Leher & Neuroanatom. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta
Sevy, Justin O, and Varacallo, Matthew. (2022). Carpal Tunnel Syndrome. National library of medicine. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448179/
Shahid MBBS, S. (2022). Median Nerve. KenHub. Available from: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/ the-median-nerve
Sitompul, Y. R. B. (2019). Resiko Jenis Pekerjaan Dengan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome (CTS). Jurnal Ilmiah widya, 5, 1–7.
Sugiarto, Harioputra, D. R., Suselo, Y. H., Munawaroh, S., Suryawati, B., Sugiarto, Wulandari, R. A. S., Maftuhah, A., Nurwati, I., Moelyo, A. G., Lestari, A., Werdiningsih, Y., & Suryawan, A. (2017). Buku Manual Keterampilan Klinis Dasar Pemeriksaan Fisik. Universitas Sebelas Maret.
Talebi, G. A., Oskouei, A. E., & Shakori, S. K. (2012). Reliability of upper limb tension test 1 in normal subjects and patients with carpal tunnel syndrome. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 25(4), 259–264.
Vogel, E., Ashley, N., Pandya, T., & Sebring, A. (2022). Assessing the effects of scapular positioning on the morphology of the median nerve during upper limb tension test 1 (ULTT1). Journal of Diagnostic Medical Sonography, 38(2), 147–153. https://doi.org/10.1177/87564793221085566
Waschke, J., Böckers, T. M., & Paulsen, F. (2018). Buku ajar anatomi Sobotta. Elsevier Singapore Pte Ltd.
Watson. (2015). Ultrasound Treatment and Dose Calculation. http://www.electrotherapy.org/modality/ultrasound-dose
Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Dennison Himmelfarb, C., DePalma, S. M., Gidding, S., Jamerson, K. A., Jones, D. W., MacLaughlin, E. J., Muntner, P., Ovbiagele, B., Smith, S. C., Spencer, C. C., Stafford, R. S., Taler, S. J., Thomas, R. J., Williams, K. A., & Wright, J. T. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary. Hypertension, 71(6), 1269–1324. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066/-/DC1
Woodall, C. (2012). Clinical Guideline for The Conservative Management of Carpal Tunnel Syndrome. Advanced Musculosceletal Physiotherapist: Clinical Guideline Ratification Group
Wulaningsih, D., Deo Fau, Y., Pradita, A., Fariz, A., Sarjana Fisioterapi, P., Ilmu Kesehatan, F., Teknologi, I., & Kesehatan Soepraoen, dan R. (2022). Pengaruh Neurodynamic Mobilization Terhadap Perubahan Kemampuan Aktivitas Fungsionm Pada Pasien Cervical Root Syndrome Di Rumah Sakit Universitas Brawijaya Malang. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 7(1).
Yunoki, M., Kanda, T., Suzuki, K., Uneda, A., Hirashita, K., & Yoshino, K. (2017). Importance of recognizing carpal tunnel syndrome for neurosurgeons: A review. Neurologia Medico-Chirurgica, 57(4), 172–183. https://doi.org/10.2176/nmc.ra.2016-0225
Zuhri, S. (2020). Fisioterapi Muskuloskeletal. Jakarta: Badan PPSDM Kesehatan Kemenkes RI
											Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Afif Ghufroni, Tri Atun Solekah, Herdiyanti Kusuma

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
						




